1. おきさぽインフォ
  2. おきさぽイチオシ!
  3. 活動取材日誌
  4. おきさぽコラム
  5. Webおきチョイ
  6. 参加登録団体
  7. おきたまのCSR
おきためいてぃぶ若者名鑑登録お申込フォーム
若者名鑑へ掲載する内容を入力してください。
氏名 [必須]
ふりがな [必須]
ニックネーム
住まい(例:川西町)
職業
趣味・好きなこと
特技(プチ自慢)
好きな言葉・ポリシー
がんばっている・やっていること
今後やりたいこと・夢
所属している団体名を入力してください。
※所属している団体が複数ある場合は、団体ごとに団体名と活動内容を入力してください。
所属サークル・団体
サークルの活動内容
所属サークル・団体(複数所属している場合、2つ目)
サークルの活動内容(複数所属している場合、2つ目)
所属サークル・団体(複数所属している場合、3つ目)
サークルの活動内容(複数所属している場合、3つ目)
以下メールアドレスと電話番号は、サイトへは記載いたしません。掲載にあたり、必要に応じてスタッフからご連絡する際に利用させていただきます。
ご連絡先電話番号
入力例:03-1234-5678
メールアドレス [必須]
入力例:foo@example.com
個人情報保護方針新しいウィンドウを開きます。 [必須]
おきためいてぃぶの「個人情報保護方針」をご確認のうえ、「同意する」にチェックを入れてください。
利用規約・免責事項新しいウィンドウを開きます。 [必須]
おきためいてぃぶの「利用規約・免責事項」をご確認のうえ、「同意する」にチェックを入れてください。

Powered by A-Form for Movable Type